Aclaramiento de creatinina. Fórmulas para su cálculo

Cuando en la clínica hallamos valores de creatinina en sangre superiores a los normales (1.3-1.5 mg/dl) ó con estos valores en casos de pacientes muy delgados ó diabéticos con escasa masa muscular, resulta muy importante conocer cual es la tasa de filtrado glomerular. Para ello habitualmente se utiliza una fórmula empírica de aclaramiento de creatinina (Cl cr).

Cl cr (ml/min) = [( 140 - edad) x peso (kg)] / [ 72 x Cr sérica (mg/dl)]

En mujeres existe un factor de corrección de 0.85 por su menor masa muscular.

Se debe considerar el peso ideal del paciente.

Para un cálculo más preciso, y aun teniendo en cuenta la dificultad de la recogida de orina, es necesario hacer los cálculos con la orina de 24 horas y una analítica sanguínea. Su cáculo es:

Cl cr (ml/min) = [Cr en orina (mg/dl) x volumen (ml)] / [Cr en suero (mg/dl) x tiempo (min).

Recientemente se han propuesto métodos más sofisticados para la medición de la tasa de filtrado glomerular que tengan en cuenta las variaciones individuales, pero su uso en la clínica no está todavía generalizado.